All Rezidiv Erfahrungen – Prognose Nach Rezidiv Bei All Im Kindes- Und Jugendalter | Dkg

Nach der Immuntherapie sind 19 von 38 Kindern in Komplettremission. (Agenturfoto) © iStock/FluxFactory Die Heilung eines Mädchens mit rezidivierter akuter lymphatischer Leukämie war der erste Erfolg durch CAR-T-Zellen. Bei aller Euphorie ist inzwischen jedoch klar, dass es Rezidive und Therapieversager gibt. 28 Kinder mit B-Vorläuferzell akuter lymphatischer Leukämie (ALL) hatten an der Universitätsklinik Frankfurt nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT) ein Rezidiv entwickelt. Sie sollten deshalb einer CAR-T-Zell-Therapie unterzogen werden. Wie Professor Dr. Peter Bader von der pädiatrischen Universitätsklinik berichtete, erhielten mittlerweile 24 Patienten Tisagenlecleucel. 1 Die Behandlung sei möglicherweise effektiver als eine erneute HSCT. Mit Letzterer würde nur etwa ein Drittel der Kinder fünf Jahre überleben, erklärte der Referent. Nach der Infusion mit Tisagen­lec­leucel leben aktuell von den Patienten mit weniger als 5% Blasten noch alle, elf davon in… Liebe Leserin, lieber Leser, aus rechtlichen Gründen ist der Beitrag, den Sie aufrufen möchten, nur für medizinische Fachkreise zugänglich.

• Heilungsaussichten bei Patienten mit ALL-Rezidiv | Kinderkrebsinfo

Heilungsaussichten bei Patienten mit ALL-Rezidiv | Kinderkrebsinfo

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Es kann aber auch nach mehreren Jahren zu einem Rezidivvorfall kommen. Dabei trifft es im Durchschnitt jede 10. Patientin bzw. jeden 10. Patienten nach einer Operation eines lumbalen Bandscheibenvorfalles nach dem GOLD-Standard (mikrochirurgische Diskektomie). Viele müssen deshalb nachoperiert werden. So ist das sogenannte Diskektomie-Dilemma entstanden. Diskektomie – Vorgehen bei einer Bandscheiben OP Bei der operativen Therapie eines Bandscheibenvorfalles muss der Operateur entscheiden, wie viel nach der Entfernung des Bandscheibenvorfalles außerdem noch vom vorhandenen Bandscheibengewebe entfernt wird. Dabei gibt es zwei Möglichkeiten: Aggressive Diskektomie Bei der Bandscheibenoperation wird so viel Bandscheibengewebe wie möglich entfernt. Dadurch wird das Risiko eines Rezidivs minimiert. Allerdings wird so die Masse des Bandscheibengewebes, welches im Bandscheibenfach liegt, so stark reduziert, dass andere Beschwerden auftreten können. Die aggressive Diskektomie führt in vielen Fälle zu zunehmenden tieflumbalen Rückenbeschwerden, die eine entsprechende Veränderung des gesamten Bewegungssegments zur Folge haben.

Prof. Hoelzer f�hrt die geringe Mortalit�t von 4% auf den Verzicht der Chemotherapie in der Induktionsphase zur�ck. Diese f�gt dem K�rper und insbesondere dem Knochenmark schwere Sch�den zu, die die �berlebenschancen bei einer sp�teren Stammzelltherapie verringern. Noch ist nicht klar, wie die langfristige Prognose der Patienten aussieht. Die Erfahrungen zeigen laut Hoelzer jedoch, dass die meisten Rezidive nach einer ALL in den ersten 1, 5 bis 2, 0 Jahren auftreten. Es sei deshalb m�glich, dass viele Patienten die Ph+ ALL dank er neuen chemotherapiefreien Behandlung langfristig �berleben k�nnten. Die Studie k�nne der Beginn einer neuen �ra in der Behandlung der akuten Lymphatischen Leuk�mie sein. © rme/

Zweite Transplantation bei ALL- Wer hat Erfahrung? Moderatoren: jan, NL, Marc unknown Hallo Verena war schon länger nicht mehr hier. Hab aber gerade gelesen, dass Du nochmal genauer auf u. a. meinen Beitrag (05. 02. 07) geantwortet hast. Hoffe mal, dass es nicht verunsichert hat, dass ich deshalb auch auf die Zusatzinfos zu Deinem Bruder nicht geantwortet hab. Kann aber auch nur sagen, dass sich behandlungstechnisch alles ganz vernünftig anhört. Weitere Einschätzungen stehen da glaub ich v. den behandelnden Ärzten zu, wo man immer nur hoffen kann, dass die auch einen guten Job machen. Dabei find ichs, auch für Angehörige, manchmal hilfreich, wenn man einigermaßen versteht/sich erklären lässt, was die tun/was mit was bezwecken wollen und man auch über Studien an anderen Zentren informiert wird (war ja bei euch mit Frankfurt). Deine Einschätzung über die MHH würd ich erstmal auch teilen. Da hat Dein Bruder wohl schon auch ein ganz schönes Programm hinter sich gebracht und steckt wahrscheinlich auch mal wieder mitten drin, je nachdem wie sich die Gvhd entwickelt hat.

11. 2010, 17:23 Kontaktdaten: von MariaR » 21. 2009, 11:12 Auch wenn es gut begründete Meinungen gibt, so ist das Einholen einer Zweitmeinung bei einem anderen Transplanteur viel wert! Es geht zur Zeit so schnell in unserer Forschung über das blutbildende System, daß es leicht sein kann, daß der eine neue Erkenntnisse schon sehr ernst nimmt und damit mit seinen Patienten arbeitet und der andere noch klar an der alten auch logischen Schule hängt. Die Ärzte kommen kaum noch mit bei diesem Tempo, darum hört Euch um, das hat nichts mit Vertrauensbruch zu tun, sondern nur mit Patientenarbeit, ohne die es für uns nicht so gut weiterginge! Viel Erfolg! Maria [addsig] von unknown » 27. 05. 2009, 15:50 Hallo Ina, auch ich kann nicht mehr geheilt werden, habe zwar AML aber auch ein Rezidiv nach KMT. Und auch ich habe so eine Chromosomveränderung die laut der Ärzte nicht verschwindet, und wenn immer wieder kommen würde. Wie alt bist Du denn? LG Sandy von unknown » 26. 2009, 19:52 Ja es ist dieses Chromosom beziehungsweise dieses Gen was ich verschwindet nicht, warum nur?

Ich habe gestern etwas von einer bei Immunsuppression häufig vorkommenden Zytomegalievirus-Infektion gelesen. Die Symptome, die er die letzten vielleicht 1 1/2 Wochen hatte, sind der der CMV ähnlich, besonders Kopf-, Knochen- und Muskelschmerzen. Ich weiß, momentan suche ich nach dem Strohhalm, der vielleicht irgendwie zu greifen ist, nur um nicht die Hoffnung aufzugeben, nicht bald die Auskunft Rezidiv hören zu müssen. Aber, vielleicht könnt ihr mir berechtigten Mut machen... Liebe Grüße MilchMaedchen

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